首先,曲唑酮的药理效果主要表现在以下几个方面: 1. 抗抑郁作用:曲唑酮具有确切的抗抑郁作用,对于治疗伴或不伴焦虑的抑郁障碍已获得美国FDA的批准和国内外指南的一致推荐。对于难治性抑郁,曲唑酮可以作为增效剂与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)联合处方治疗。多项基于中国人群的RCT研究结果表明,曲唑酮联合帕罗西汀、度洛西汀、氟西汀和文拉法辛增效治疗抑郁患者,可使其抑郁的缓解率显著增加。 2. 镇静催眠作用:曲唑酮具有镇静催眠作用,对于治疗抑郁障碍伴发的失眠症状有显著效果。抑郁与失眠互为风险因素,存在双向影响,失眠症状不仅是抑郁障碍起病及复发的危险因素,也是抑郁障碍的核心症状。曲唑酮通过改善睡眠质量,有助于提高患者的整体治疗效果。 3. 心血管系统毒性小:曲唑酮对心血管系统毒性较小,相较于三环类和MAOI类药物,更适合老年或伴有心血管疾病的抑郁症病人使用。 其次,曲唑酮的影响主要体现在以下几个方面: 1. 药物相互作用:曲唑酮与多种药物存在相互作用,如抗胆碱药物、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。在使用曲唑酮时,需注意避免与其他药物的联合应用,以免增加不良反应的发生。 2. 不良反应:曲唑酮的主要不良反应包括头晕、嗜睡、口干、便秘等。部分患者在使用过程中可能出现性功能障碍,但多数患者可逐渐适应或减轻。 3. 药物依赖性:曲唑酮具有成瘾性,长期使用可能导致依赖。因此,在使用过程中,需在医生指导下合理用药,避免滥用。 4.…